佐用町長候補者公募用紙

平成13年４月10日告示　　平成13年４月15日投票

フリガナ 氏　　名：

〒　　　　　　　　　　携帯電話　　　　　　　　　加入電話 住所：

生年月日：

経歴：

家庭状況：

（　）住宅はお任せする　　（　）住宅の用意は不要

別紙で添付してください。

基本政策：（1000字以内）

過去１年分の「広報さよう」、佐用町過疎地域自立促進計画、佐用町総合計 画（基本計画）を準備しますので入用の方はお申し出ください。

応募理由： 　　特記事項： 　　その他：

確認事項： 　　・インターネットはどの程度できますか。 　　・健康状態はどうですか。 　　・自動車免許をお持ちならどのような免許ですか。 　　・ご家族の意見はどうですか。 　　・佐用町に転入できますか。 　楽しいコメントもどうぞ：

記入日付　2001. 　　　　　　　　　　　　　　　　受理日 2001.